17-03-2015
Chi è affetto da una malattia infiammatoria oculare può essere sottoposto a una terapia immunosoppressiva sistemica o a una terapia a base di corticosteroidi. Nel primo caso il rischio di insorgenza del cancro è leggermente superiore. Lo dimostra uno studio pubblicato su Ophtalmology da un team di ricercatori del St. Vincent's Hospital di Sidney, che ha analizzato gli effetti dei farmaci su un totale di 190 pazienti con malattia infiammatoria dell'occhio: 132 hanno assunto immunosoppressori sistemici e 58 corticosteroidi per un periodo di 6 mesi. 88 pazienti nel gruppo trattato con gli immunosoppressori (antimetaboliti, inibitori delle cellule T e/o agenti alchilanti) e 44 in quello trattato con i corticosteroidi avevano un’infiammazione idiopatica oculare e percentuali di pazienti simili in ciascuno dei due gruppi avevano una malattia sistemica. Il follow-up è stato di 7,34 anni. Dai dati è emerso che 17 pazienti hanno sviluppato nel corso del follow up 25 tumori maligni, per un tasso di malignità pari a 2,10 per 100 anni-persona nel gruppo trattato con immunosoppressori e 0,43 per 100 anni-persona nel secondo gruppo.
Il rischio di sviluppare un qualsiasi tumore maligno era pertanto più alto nel primo gruppo. I tumori più comuni sono stati il tumore cutaneo diverso dal melanoma e il linfoma non-Hodgkin. Rispetto alla popolazione generale, il rischio di sviluppare un tumore nel gruppo trattato con immunosoppressori è risultato 4 volte più alto. Scrivono gli autori australiani: “i nostri risultati suggeriscono che i pazienti con una malattia infiammatoria oculare trattati con una terapia immunosoppressiva sistemica sono esposti a un aumento del rischio di sviluppare un tumore maligno. L'aumento del rischio assoluto è risultato modesto. I tipi di tumori per cui si è osservato un eccesso di rischio sono simili a quelli osservati nei pazienti sottoposti a trapianto di organi solidi e in quelli con malattie autoimmuni trattati con farmaci immunosoppressori per via sistemica”.
