11-11-2015
Due nuovi studi suggeriscono che i farmaci utilizzati per il trattamento del reflusso gastroesofageo e del bruciore di stomaco possono danneggiare i reni, aumentando il rischio di malattia renale cronica. Gli studi saranno presentati all’American Society of Nephrology Kidney Week 2015, che si terrà a San Diego, CA. I farmaci in questione – inibitori della pompa protonica (PPI) – sono nel top dei 10 farmaci prescritti negli Stati Uniti. Essi agiscono riducendo la quantità di acido gastrico prodotto dalle ghiandole nel rivestimento dello stomaco, quindi alleviano i sintomi del reflusso gastroesofageo (GERD), ulcera peptica o bruciore di stomaco. Disponibile sia come prescrizione che farmaci da banco, PPI trattano anche i danni all’esofago che si verificano a causa dei reflussi acidi. Anche se questi farmaci forniscono sollievo ai pazienti, i due nuovi studi li inseriscono nella raccolta dei fattori di rischio di malattia renale cronica, una condizione che è in aumento negli Stati Uniti. Attualmente, più di 20 milioni di americani soffrono di questa malattia e la sua prevalenza sta crescendo rapidamente in persone di età superiore ai 60 anni. Le persone con malattia renale cronica precoce, in genere non hanno sintomi significativi quindi l’unico modo per ricevere una diagnosi è attraverso specifici esami del sangue e delle urine. Una volta diagnosticata, la malattia renale cronica può essere trattata con cambiamenti dello stile di vita e farmaci che in genere riducono la velocità con cui la malattia progredisce. Senza trattamento, però, i reni possono smettere di lavorare – con conseguente insufficienza renale e dialisi o trapianto di rene.
In uno dei nuovi studi, Benjamin Lazzaro, della Johns Hopkins University di Baltimora e colleghi, hanno seguito 10.482 adulti in buona salute dal 1996 al 2011. Dopo la contabilizzazione di differenze di base tra gli utenti di PPI e non utenti, il team ha scoperto che gli utenti di PPI avevano il 20-50% in più di probabilità di sviluppare insufficienza renale cronica, rispetto ai non utilizzatori. E questa scoperta è stata replicata in un secondo studio che ha seguito 240.000 pazienti dal 1997 al 2014. “In entrambi gli studi”, dice Lazzaro, ”le persone che hanno utilizzato una diversa classe di farmaci per sopprimere l’acidità di stomaco, noti come H2-bloccanti, non avevano un rischio maggiore di sviluppare malattie renali”. Egli aggiunge che se si riescono a determinare gli effetti avversi dei farmaci PPI, si possono “progettare interventi migliori per ridurre il loro uso eccessivo”. In uno studio diverso, condotto dal Dr. Pradeep Arora della State University di New York-Buffalo, i ricercatori hanno scoperto che, di 71.516 pazienti, 24.149 hanno sviluppato insufficienza renale cronica tra il 2001-2008 e quasi il 26% di questi pazienti sono stati trattati con inibitori della pompa protonica. I ricercatori hanno anche osservato che i pazienti che hanno assunto inibitori della pompa protonica avevano meno probabilità di sviluppare malattie vascolari, il cancro, il diabete, l’ipertensione e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), ma avevano un aumento del rischio del 10% di malattia renale cronica.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2015-10/ason-arm101915.php
