18-03-2020
Un nuovo interessante studio condotto da 19 ricercatori medici cinesi in collaborazione con otto diversi centri di ricerca medica e università, ha concluso che le persone con gruppo sanguigno A hanno un rischio maggiore di contrarre il coronavirus SARS-CoV-2 e sviluppare la malattia di Covid-19 indipendentemente dal sesso o dall'età. Lo studio, ha anche indicato che la maggior parte dei pazienti di gruppo sanguigno A avevano maggiori probabilità di progredire nella malattia in fasi gravi o critiche rispetto al resto dei gruppi sanguigni. Lo studio è stato condotto dal dott. Jiao Zhao della School of Medicine dell'Università di Scienza e Tecnologia di Shenzhen e ha coinvolto 2.713 pazienti di tre ospedali terziari di Wuhan e Shenzhen.
Il gruppo AB0 su 3.694 persone normali a Wuhan ha mostrato una distribuzione del 32,16%, 24,90%, 9,10% e 33,84% rispettivamente per A, B, AB e 0, rispetto alla distribuzione del 37,75%, 26,42%, 10,03% e 25,80% rispettivamente per A, B, AB e 0, in 1.775 pazienti COVID-19 dell'ospedale di Wuhan Jinyintan. La percentuale di gruppo sanguigno A e 0 nei pazienti COVID-19 era significativamente più alta e più bassa, rispetto a quella delle persone normali. Un simile modello di distribuzione AB0 è stato osservato in 398 pazienti di altri due ospedali a Wuhan e Shenzhen. Le meta-analisi sui dati aggregati hanno mostrato che il gruppo sanguigno A presentava un rischio significativamente più elevato per COVID-19, mentre il gruppo sanguigno 0 presentava un rischio significativamente più basso per la malattia infettiva rispetto agli altri gruppi sanguigni. Inoltre, è stata analizzata l'influenza dell'età e del sesso sulla distribuzione dei gruppi sanguigni AB0 nei pazienti con COVID-19 di due ospedali di Wuhan (1.888 pazienti) osservando che l'età e il genere non hanno molto effetto sulla distribuzione.
I risultati hanno mostrato chiaramente che i soggetti di gruppo sanguigno 0 avevano il rischio più basso di contrarre la malattia Covid-19 rispetto a tutti gli altri gruppi sanguigni. In base a questa osservazione, i ricercatori hanno notato che anche durante l'epidemia di SARS-CoV nel 2003, uno studio peer-review pubblicato su JAMA, mostrava tratti simili in cui gli individui di gruppo 0 avevano un rischio inferiore di contrarre la malattia. Uno studio pubblicato nel 2005 sulla rivista Glycobiology ha dimostrato che gli anticorpi anti-A hanno inibito l'adesione cellulare del virus dimostrando che la minore suscettibilità del gruppo sanguigno 0 e una maggiore suscettibilità del gruppo sanguigno A per COVID-19 è collegato alla presenza di anticorpi naturali anti-gruppo sanguigno nel sangue, in particolare gli anticorpi anti-A. Questa ipotesi, ovviamente, avrà bisogno di ulteriori studi per essere confermata. Potrebbero esserci anche altri meccanismi alla base della suscettibilità differenziata dei gruppi sanguigni AB0 per COVID-19 che richiedono ulteriori studi per essere chiariti.
Gli autori affermano che questo studio potrebbe avere potenziali implicazioni cliniche data l'attuale crisi dovuto al COVID-19. Il primo è che le persone con gruppo sanguigno A potrebbero aver bisogno di una protezione personale particolarmente rafforzata per ridurre la possibilità di infezione. Il secondo è che i pazienti di gruppo sanguigno A infetti potrebbero aver bisogno di una sorveglianza più vigile. Il terzo è che potrebbe essere utile introdurre la tipizzazione del sangue AB0 sia nei pazienti che nel personale medico come parte ordinaria della gestione della SARS-CoV-2 e di altre infezioni da coronavirus, per aiutare a definire le opzioni di gestione e valutare i livelli di esposizione al rischio delle persone. I ricercatori hanno concluso affermando che a causa di alcune limitazioni, si dovrebbe essere cauti nell'utilizzare questo studio per guidare la pratica clinica in questo momento, e che occorrono ulteriori studi per confermare le loro osservazioni.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v1
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/200582
