21-04-2021
Una nuova e massiccia revisione sistematica e meta-analisi conferma ciò che molti nel regno della salute naturale già sapevano. Quando si tratta di iperplasia prostatica benigna (IPB), o ingrossamento della prostata che è così fastidioso e comune negli uomini più anziani, l'erba saw palmetto o serenoa repens è più efficace dei migliori farmaci che la farmacia possa offrire. L'IPB è una parte così importante dell'invecchiamento per gli uomini che più della metà ne soffrirà nel corso della vita. L'IPB causa minzione frequente, anche durante la notte, maggiore urgenza e diminuzione della forza. Può portare a infezioni del tratto urinario e infezioni e danni ai reni e può causare perdita di libido e disfunzione erettile. Sebbene esistano farmaci specifici per questa condizione, come tutti i farmaci, hanno una serie di effetti collaterali. Tra i vari effetti collaterali dei farmaci, forse il più inquietante è la disfunzione erettile. Quindi, un'alternativa naturale che funziona almeno altrettanto bene, pur essendo più sicura, sarebbe un enorme progresso per la salute degli uomini. Quell'alternativa naturale è la bacca di saw palmetto. Le ricerche hanno dimostrato che il saw palmetto è altrettanto efficace, o addirittura migliore, della finasteride (Proscar). La bacca di saw palmetto è stato talmente efficace contro gli alfa-bloccanti che ha soppiantato la finasteride come i farmaci più prescritti per l'IPB. L'erba è buona almeno quanto la tamsulosina (Flomax) e, negli uomini con IPB grave, funziona anche meglio. L'altro grande vantaggio di saw palmetto è che questi studi hanno costantemente trovato che è più sicuro, portando a meno effetti collaterali, incluso il comune effetto collaterale del farmaco prostatico della disfunzione erettile. La bacca di saw palmetto non solo non influisce negativamente sulla funzione sessuale, ma la migliora addirittura del 30%. Ora, una meta-analisi del 2018 ha messo insieme tutte le ricerche per concludere una volta e per tutte il dibattito tra l’efficacia del saw palmetto e i farmaci della prostata: il vincitore è stato il saw palmetto. La meta-analisi includeva 27 studi pubblicati tra il 1983 e il 2016 che includevano un totale di 5.800 uomini. Dodici degli studi erano osservazionali e 15 erano controllati. Tutti gli studi hanno utilizzato 320 mg di estratto di bacche di saw palmetto. Il saw palmetto è stato confrontato con placebo o con farmaci che includevano alfa-bloccanti, come la tamsulosina; inibitori della 5-alfa-reduttasi, come la finasteride; e altri. Rispetto al placebo, il saw palmetto ha ridotto significativamente il numero di volte in cui gli uomini si svegliavano di notte dovendo urinare: andavano in meno il 64%. Con il saw palmetto il flusso di urina è aumentato in modo significativo. Studi di alta qualità hanno confrontato il saw palmetto con gli alfa-bloccanti, come la tamsulosina, e, sebbene la differenza tra loro non fosse significativa, l'International Prostate Symptom Scores (IPSS) è migliorato maggiormente con il saw palmetto, il che significa che l'erba è buona almeno quanto il farmaco. Il Saw Palmetto era efficace quanto alla tamsulosina per il risveglio notturno, il flusso di urina e le dimensioni della prostata. Quando il saw palmetto è stato confrontato con gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, come la finasteride, l'IPSS è migliorato allo stesso modo. L'estratto di saw palmetto è stato in grado di migliorare significativamente la IPSS, il flusso di urina, il risveglio notturno per urinare, la qualità della vita e il volume della prostata: cioè, ha effettivamente ridotto la prostata ingrossata. È importante sottolineare che la meta-analisi di quattro studi ha confermato che il saw palmetto non ha avuto alcun effetto sul funzionamento sessuale, il che significa che, a differenza dei farmaci, non causa disfunzione erettile e c'erano significativamente meno disturbi dell'eiaculazione. In particolare, il saw palmetto ha migliorato l'IPSS di 5,73 punti (per metterlo in prospettiva, un miglioramento di soli 3,1 punti è stato considerato "clinicamente rilevante"), il flusso di urina è migliorato di ben 2,26 ml/s, gli uomini hanno dovuto alzarsi per urinare 1,56 in meno durante la notte, la qualità della vita è migliorata di un significativo 1,07 punti e il volume della prostata si è ridotto di 2,36 ml. Negli studi a lungo termine che sono durati un anno o più, i risultati sono stati anche migliori con un miglioramento della qualità della vita di 1,31 punti e una riduzione del volume della prostata di 5,37 ml. Ancora una volta, il principale vantaggio della sicurezza dell'erba era chiaro. L'uso a lungo termine di saw palmetto era sicuro e ben tollerato, non includeva effetti avversi sulla funzione sessuale. I ricercatori hanno evidenziato che, in una popolazione più anziana di uomini che assume spesso diversi farmaci, un trattamento efficace per l'IPB che è molto sicuro e ha interazioni farmacologiche "molto limitate" è "di rilevanza". E ora, finalmente, sulla base dei risultati di questa meta-analisi, i ricercatori raccomandano che l'estratto di bacche di saw palmetto "dovrebbe essere considerato come un'opzione di trattamento nel prossimo aggiornamento delle linee guida di trattamento LUTS [sintomi del tratto urinario inferiore associati con BPH]". Questa revisione sistematica molto entusiasmante e la meta-analisi stabiliscono con fermezza il vantaggio di un trattamento a base di erbe rispetto al trattamento farmaceutico.
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