Naturopata Angelo Ortisi - I 5 PRINCIPALI MOTIVI PER NON ASSUMERE MAI UN INIBITORE DELLA POMPA PROTONICA.

I 5 PRINCIPALI MOTIVI PER NON ASSUMERE MAI UN INIBITORE DELLA POMPA PROTONICA.

29-04-2021

Gli inibitori della pompa protonica (IPP) sono un tipo di farmaci comunemente noti come acido-bloccante, il cui scopo principale è ridurre la quantità di acido gastrico secreto nella parete dello stomaco. Disponibili con o senza prescrizione medica, questi farmaci sono usati per trattare disturbi comuni come indigestione, bruciore di stomaco, reflusso acido e ulcere varie. In Occidente, a causa di una dieta standard ricca di zuccheri, alimenti trasformati altamente acidi, e di uno stile di vita pieno di stress, gli IPP sono tra i farmaci più prescritti al mondo. Economicamente, questi farmaci rappresentano un guadagno non indifferente per le aziende farmaceutiche. Con vendite cumulative di oltre 10 miliardi di dollari all'anno, farmaci come Nexium, Prilosec, Prevacid e altri rappresentano una fetta significativa dei profitti di Big Pharma. Nonostante la ricerca clinica dimostri che un atto semplice come bere più acqua riduce l'acidità di stomaco più di questi farmaci, e in modo sicuro senza effetti collaterali negativi, il rapporto tra Big Pharma e medici impedisce che questi semplici pratiche vengano diffuse. Gli IPP agiscono aumentando il pH dello stomaco al di sopra dell'intervallo normale per inibire la secrezione di pepsina, un enzima digestivo che può essere irritante per il rivestimento dello stomaco. Sebbene questa azione possa fornire una sensazione temporanea di sollievo, il blocco della secrezione di enzimi compromette a lungo termine la funzione digestiva del corpo. La mancanza di secrezioni gastriche adeguate può anche esporci a muffe, virus e batteri nocivi che possono essere presenti nel nostro cibo. Gli IPP hanno sviluppato un elenco di effetti collaterali noti che si verificano entro giorni o settimane dall'inizio dell'uso. Gli effetti collaterali a breve termine più comunemente riportati dell'assunzione di IPP sono:

• Disturbi digestivi come nausea, vomito, diarrea, costipazione, dolore addominale e gas.

• Mal di testa.

• Febbre o sintomi del raffreddore come naso chiuso, starnuti e mal di gola.

• Eruzioni cutanee.

• Deterioramento cognitivo.

• Infezione.

Ancora più preoccupanti sono i recenti annunci della comunità scientifica sugli effetti a lungo termine degli IPP. Considerati sicuri e ben tollerati, molti di questi farmaci sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica. Ma recenti ricerche che dimostrano gravi effetti collaterali richiedono in parte la fine dell'accesso illimitato a questi farmaci. I risultati sono così schiaccianti, che un ricercatore ha affermato di aver scoperto "una pistola fumante".

ANTIACIDO SICURO O PISTOLA FUMANTE?

La maggior parte delle persone che assumono antiacidi lo fa a causa di scelte alimentari e di stile di vita che creano una condizione sfavorevole nel tratto digestivo. Cibo di scarsa qualità, consumato in condizioni affrettate e accompagnato da caffè o bevande gassate sono le cause principali. Ma alle persone basta ingoiare una pillola per scacciare l'inevitabile bruciore di stomaco che segue. Quando le pillole sono così prontamente disponibili, queste scelte alimentari possono diventare un’abitudine quotidiana. Ma gli effetti collaterali di questi farmaci, che vengono trasmessi rapidamente nelle pubblicità, vengono finalmente riconosciuti, e purtroppo, non riguardano solo lo stomaco. Gli IPP influenzano la produzione di acido di ogni cellula del corpo umano. La ricerca condotta nel 2016 presso la Stanford University e lo Houston Methodist Hospital in Texas, ha scoperto qualcosa di scioccante. Ciò che il co-autore John Cooke, medico e presidente della ricerca sulle malattie cardiovascolari presso lo Houston Methodist Hospital, chiama "la pistola fumante", è il fatto che gli IPP inibiscono efficacemente la produzione di acido in tutto il corpo, interrompendo i normali processi metabolici delle cellule. L’acido che gli IPP interrompono nello stomaco trasporta importanti enzimi digestivi. Quando questa attività enzimatica viene inibita nel resto del corpo (poiché gli effetti degli IPP non sono limitati allo stomaco) le cellule non sono in grado di abbattere i materiali di scarto. Cooke paragona questo processo a "uno smaltimento dei rifiuti che richiede acido per funzionare". Le cellule vengono rapidamente appesantite da questi prodotti di scarto, e gli effetti dannosi dell'invecchiamento vengono accelerati. Questo tipo di danno cellulare lascia i pazienti, in particolare quelli che assumono IPP per un anno o più, suscettibili a una serie di malattie e persino a morte prematura. È di fondamentale importanza notare che l'uso previsto e ragionevole di questi farmaci è stato ampiamente superato. Approvato dalla FDA solo per l'uso a breve termine, ora questi farmaci sono ora presi ogni giorno da milioni di persone, a volte per decenni. I medici se ne sono lavate le mani quando si trattava di salvaguardare i pazienti dagli effetti dannosi dell'abuso di farmaci e ora sono colpevoli di prescrizioni eccessive. Le potenziali complicanze degli IPP sono vaste, poiché ogni individuo risponde a questi e a tutti i farmaci in modo diverso. Sulla base della ricerca più recente, i seguenti fattori di rischio rappresentano i cinque principali motivi per cui non dovresti mai prendere un inibitore della pompa protonica.

1. AUMENTO DEL RISCHIO DI MALATTIE RENALI

Le prove che gli IPP sono dannosi per la milza e i reni sono apparse per la prima volta in casi di nefrite interstiziale acuta, infiammazione dei tessuti tra i tubuli renali che influenzano il modo in cui i nostri reni regolano e assorbono l'acqua. Questa condizione, che può portare a insufficienza renale, è stata osservata improvvisamente e con tassi significativamente più alti tra coloro che assumevano gli IPP. È stato anche osservato che la cessazione dell'uso degli IPP ha innescato un'inversione dei sintomi in molti casi. Una volta suonato l'allarme, sono stati condotti ampi studi osservazionali che hanno trovato correlazioni tra l'uso di IPP e una maggiore incidenza di danno renale acuto, malattia renale cronica e malattia renale allo stadio terminale. Questi rischi aumentano quando le persone consumano più di una dose al giorno di questi farmaci. Mentre i ricercatori si affrettano a sottolineare che la correlazione non è causale, la tendenza dei dati è stata abbastanza allarmante da spingere sia i medici che i ricercatori a riconoscere che "gli IPP potrebbero non essere così innocui come inizialmente pensato". Una meta-analisi di studi indipendenti ha trovato "un’associazione positiva e significativa" in tredici su diciassette studi, tra PPI e funzione renale compromessa, spingendo i ricercatori a concludere che "la cessazione tempestiva degli IPP potrebbe ridurre la malattia renale". Ciò è particolarmente vero nei casi in cui l'uso è prescritto per problemi medici non gravi, come nel caso della maggior parte delle persone.

2. AUMENTO DEL RISCHIO DI MALATTIE CARDIACHE

Vi è ora un corpo significativo di prove che dimostrano gli effetti cardiovascolari avversi degli IPP. Un articolo del giugno 2016 pubblicato sull'American Journal of Cardiovascular Drugs ha esaminato le informazioni disponibili sugli IPP in relazione ai rischi cardiovascolari, nonché i meccanismi con cui si verifica questo danno. Lo studio conferma la scoperta che gli effetti dell'inibitore della pompa protonica non sono isolati dalle cellule dello stomaco. In particolare, è stato osservato che gli IPP riducono l'acidificazione dei lisosomi, cellule responsabili della scomposizione di proteine, grassi, carboidrati e acidi nucleici. Gli IPP alterano le funzioni cellulari di base, comprese quelle relative alla capacità di coagulazione del sangue, aumentando così il rischio di eventi cardiaci maggiori. Uno studio condotto in Danimarca, che ha coinvolto più di 56.000 partecipanti che erano stati ricoverati in ospedale per un infarto del miocardio (IM), "ha riportato un aumento del 30% dell'incidenza di morte cardiovascolare, IM ricorrente o ictus entro il primo mese dopo la dimissione per quei pazienti che assumevano IPP”. Un altro studio su quasi 24.000 partecipanti conferma questo risultato, riportando un aumento del rischio di infarto miocardico ricorrente in quegli individui che assumono IPP. Una meta-analisi di studi che hanno coinvolto più di centomila pazienti in totale, ha esaminato il legame tra i rischi cardiovascolari per i pazienti che assumevano IPP in combinazione con il farmaco anticoagulante clopidogrel. L'analisi ha rivelato che mentre questa combinazione di farmaci è controindicata a causa degli IPP che diminuiscono l'efficacia del fluidificante del sangue, “un rischio cardiovascolare significativo” era attribuibile all'assunzione di PPI da soli.

3. DISTURBI DIGESTIVI

La maggior parte delle persone prende gli IPP a causa di disturbi del sistema digestivo, quindi potrebbe sembrare un ossimoro includere questa condizione nell'elenco dei motivi per non assumere questi farmaci. Il disturbo più comune citato quando si scrivono le prescrizioni per gli IPP è la malattia da reflusso gastroesofageo o GERD. Questa condizione, che si esprime come eccesso di acido nello stomaco, non è l'unica ragione per prescrivere un inibitore della pompa protonica. Una prescrizione di questi farmaci avviene per il 50% di tutte le malattie digestive! L’abuso di IPP è stato documentato in numerosi studi, quindi, se la causa del disturbo digestivo è un eccesso di acido o altro, la "soluzione" che ti viene data in molti casi è un inibitore della pompa protonica. Ciò crea le condizioni in cui non è possibile effettuare una corretta diagnosi tra problema digestivo ed effetti collaterali di questi farmaci. Si ritiene che l'intestino sia il nostro "secondo cervello" a causa della proliferazione di segnali biologici che hanno origine nel tratto intestinale. Si ritiene che l'equilibrio acido nello stomaco, direttamente alterato dagli IPP, svolga un ruolo vitale per la salute dell'importantissimo microbioma. Gli IPP alterano il delicato equilibrio del pH nell'intestino, compromettendo le comunità microbiche e corrompendo questi segnali biologici. Gli studi hanno collegato i danni alla salute e alla diversità dei microbi intestinali benefici, direttamente all'uso di IPP. Avere un microbioma compromesso per mesi o anni può portare a malattie gravi come malattie infiammatorie intestinali, obesità, diabete, malattie del fegato, tumori e altro.

4. DIMINUZIONE DELLA FUNZIONE CEREBRALE

Una delle correlazioni più sorprendenti tra inibitori della pompa protonica e problemi di salute cronici sono i risultati relativi ai disturbi cognitivi. Anche se non è un'idea così nuova che il cibo influenzi il nostro umore, non c'è ancora un ampio consenso sull'impatto del cibo sulla salute del cervello. Uno studio pubblicato nel dicembre 2015 mostra che gli IPP aumentano il carico cerebrale della beta-amiloide, un amminoacido che è il componente principale delle placche amiloidi trovate nel cervello dei malati di Alzheimer. Gli IPP sono anche noti per creare carenza di vitamina B12, un secondo fattore nella malattia di Alzheimer. I ricercatori hanno raccolto sessanta volontari, divisi in cinque gruppi di prova e un gruppo di controllo. A ciascuno dei cinque gruppi test è stato somministrato un diverso IPP: omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo ed esomeprazolo. Tutti e sei i gruppi hanno partecipato a test neuropsicologici computerizzati all'inizio dello studio e, di nuovo, sette giorni dopo aver assunto la dose massima giornaliera specifica di IPP. Mentre i ricercatori ammettono che uno studio più ampio è auspicabile, le prove erano chiare: “Abbiamo riscontrato una compromissione statisticamente e clinicamente significativa nella memoria visiva, nell'attenzione, nella funzione esecutiva e nella funzione di lavoro e pianificazione. Tutti gli IPP hanno avuto un impatto negativo simile sulla cognizione”. Tra gli IPP studiati, l'omeprazolo ha avuto l'impatto più significativo (risultati significativi su 7 test cognitivi su 7) e l'esomeprazolo ha mostrato risultati relativamente inferiori (risultati significativi su 3 test su 7). Alimentato da questo tipo di risultati, nel 2016 è stato condotto uno studio più ampio che ha analizzato più di 73.000 partecipanti, di età pari o superiore a 75 anni e privi di demenza. I pazienti che ricevevano regolarmente farmaci IPP avevano un rischio significativamente aumentato di demenza rispetto ai pazienti che non ricevevano farmaci IPP. I ricercatori hanno concluso in modo scioccante e diretto che "L'evitare i farmaci IPP può prevenire lo sviluppo della demenza".

5. AUMENTO DEL RISCHIO DI MORTE

È chiaro dalle prove, oltre che dal buon senso, che gli IPP hanno un effetto sistemico su tutto il corpo, non solo la piccola funzione per cui sono prescritti. Gli IPP lanciano un attacco al funzionamento cellulare di base, inibendo il metabolismo cellulare sano. Quando la capacità del corpo di convertire i mattoni della vita, vale a dire proteine, carboidrati, grassi e acidi nucleici, in carburante utilizzabile è compromessa, lo è anche il nostro sistema immunitario e la vita inizia a spegnersi. Un vecchio studio che ha aiutato a creare consapevolezza del danno dovuto agli IPP, è uno studio del 2013 chiamato “Inibizione delle attività degli enzimi lisosomiali da parte degli inibitori della pompa protonica”. I ricercatori hanno osservato che molti degli effetti negativi degli IPP sono causati da un'immunità sistemicamente compromessa, un risultato dell'inibizione degli enzimi lisosomiali causato da questi farmaci. I lisosomi sono essenzialmente piccole membrane o sacche che trasportano enzimi essenziali per le funzioni metaboliche cellulari. Quando gli IPP inibiscono questa funzione, aumenta l'incidenza di tumori e malattie infettive. Uno studio del 2016 ha esaminato l'associazione tra l'uso di IPP e il "rischio di mortalità per tutte le cause" tra i veterani statunitensi. In questo studio, sono stati analizzati quasi 350.000 veterani, inclusi nuovi utenti di IPP o del vecchio tipo di antiacido, gli antagonisti dei recettori H2, oltre a gruppi di controllo che non assumevano farmaci. Gli eventi sanitari sono stati osservati per circa sei anni. I ricercatori sono stati "sorpresi" dai risultati. L'aumento del rischio di morte era associato agli IPP in tutti i controlli, incluso un rischio di morte maggiore del 25% rispetto agli individui che assumevano gli antagonisti dei recettori H2. Il rischio di morte era ancora maggiore rispetto a coloro che non assumevano farmaci antiacidi. Inoltre, più a lungo una persona è stata sottoposta a IPP, maggiore è il rischio di morte. Un altro aspetto importante che bisogna considerare quando si sceglie di assumere farmaci IPP, riguarda le interazioni farmacologiche. Gli acidi dello stomaco sono spesso determinanti per l'assorbimento dei farmaci ingeriti e, per questo motivo, gli IPP possono avere un impatto negativo sull'efficacia di qualsiasi farmaco orale. Consultare il proprio medico per un consiglio su questo e su qualsiasi questione relativa ai farmaci. Soprattutto, confida nella capacità del tuo corpo di auto-guarire quando gli vengono forniti gli ingredienti e le opportunità giuste. Il cambiamento nella dieta può essere il miglior antidoto per i disturbi digestivi e semplici rimedi naturali forniscono un potente supporto senza effetti collaterali negativi.

https://www.hindawi.com/journals/grp/2015/689531/

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/news/20160608/proton-pump-inhibitor-health-risks

https://bmjopen.bmj.com/content/7/6/e015735

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4864131/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3388523/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5568828/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28583827/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26752337/

https://link.springer.com/article/10.1007/s40256-016-0160-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20855802/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21083580/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464478/